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認識腕隧道症候群

 

腕隧道症候群是一個相當常見而且是很麻煩的情形,主要是因為它會妨礙雙手的運作。發病的原因是在於通過腕部的正中神經遭受到太多的壓力而引起的,因而造成緊得像虎頭鉗似腕部的壓力一旦有疼痛和刺痛症狀出現,常是惡化的現象以及即將發生永久性的神經受損的先兆。然而,早期診斷出腕隧道症候群的治癒率是相當高的。

 

瞭解腕隧道的解剖有助於對腕隧道症候群的認識。身體很多的狀況會引起雙手和手腕的症候。腕隧道症候群的發生是因為穿過手腕處的骨骼及韌帶間之狹窄,造成隧道中的正中神經受到壓迫所致,結果在食指和中指及大拇指產生麻鈍感、刺痛感、釘針似的燒灼感和疼痛感,有時五根手指頭均有症狀。很多情況會導致手腕結構佔據腕隧道的額外空間,即使在骨骼和韌帶並未給神經施加壓力等,也會引起此症狀。如:(I). 因為肌腱周圍的潤滑液隨著正常老化或手部重覆運動的磨損而變硬變稠,如此壓迫到正中神經。 (II). 手腕骨折或有過脫位均會導致骨骼突入隧道,因此隧道變得更窄而產生壓力作用於正中神經上。(III). 婦女於懷孕期發生液體滯留,引起腕隧道組織的腫脹,或許包括了神經本身,產後此症候將緩解。

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什麼是腕隧道症候群?


腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處,會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」,受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。
 

腕隧道症候群好發於哪些人?

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腕隧道症候群

 

腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)又稱腕道症候群,俗稱滑鼠手,是一種常見的職業病,好發於電腦(鍵盤、滑鼠)使用者、木匠、裝配員等需要做重覆性腕部活動的職業,對腕部肌肉造成的物理性傷害。

女性發生此疾病的比例為男性的3~10倍,病患時常夜間時痛醒,但初期甩一甩就可以減輕症狀,大多數的人會以為自己睡姿不良壓迫手腕,而延誤就醫。

其他如懷孕後期的女性、風濕性關節炎、糖尿病、內分泌異常、多發性神經炎、腫瘤及手腕骨折或脫位等,都可能造成腕隧道症候群。

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食管局長康照洲曾坦承,雖然政府機關已盡全力追查塑化劑食品原料的下落,但「不敢保證(受污染廠商)不會再增加」。而繼26日衛生署查出白蘭氏、順天堂、台糖生技部分產品遭受汙染外,27日晚間,永信藥品、中天生技也主動公佈驗出含塑化劑之商品。累計遭汙染品項竟達80餘樣,保健食品領域完全失守!

 

塑化劑風暴如今已全面失控,而受創最深的產業,並非外界所想的飲品界,而是保健食品領域,截至27日為止,根據統計,遭汙染的商品至少有多達80項!其中不乏知名廠商,諸如白蘭氏、台糖生技、杏輝藥品、順天堂等,更令人吃驚的是,遭塑化劑汙染的原料不少是添加在兒童維他命裡,這一吃下去,「轉大人」變成「轉性」。

 

而27日晚間,永信藥品也主動公布消息,表示由於使用到「加川興業股份有限公司」受塑化劑汙染的香料原料,「膠原蛋白口含錠」、「益生菌口含錠」、「綜合維他命口含錠」、「葉黃素口含錠」、「甲殼質膠囊」、「山桑子+葉黃素口含錠」等產品已全面下架,其中,甲殼質膠囊與山桑子+葉黃素口含錠確定驗出塑化劑反應,。

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塑化劑風暴越演越烈,由運動飲料延燒到健康食品。在白蘭氏兩款兒童健康食品「超能兒童成長鈣片」與「超能兒童綜合維他命」及杏輝生產的「杏利兒童綜合維他命嚼錠」和「沛多兒童維他命嚼錠」下架回收後,又傳出知名藥廠永信今(27)日除日前以回收「膠原蛋白口含錠」、「益生菌口含錠」、「綜合維他命口含錠」、「葉黃素口含錠」4項產品外,又驗出「甲殼質膠囊」、「山桑子+葉黃素口含錠」等2項產品含DEHP,將立刻下架回收。

 

永信晚間代子公司永信藥品發布重大訊息,因使用「加川興業股份有限公司」受污染香料產品,包括「膠原蛋白口含錠、益生菌口含錠、綜合維他命口含錠、葉黃素口含錠」等4項口含錠,已於5月25日全面下架。

 

為確保消費者免受塑化劑DEHP污染威脅,永信藥品自5月26日起全面進行檢測所有保健食品。目前已完成檢測80個品項中,「甲殼質膠囊」與「山桑子+葉黃素口含錠」2項產品檢測出DEHP污染,已立即通知通路商將該2項產品下架。

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包括益生菌膠囊舒伏敏、康富DDS-16淨元益生菌、百晟威敏Power-Lac、欣茂固樂好皆超標百至千倍專家認應對兒童主動健康篩檢

 

全台各地檢調、衛生機關今天在各賣場、通路,對五大類食品展開大規模稽查,但其實更可怕的是,兒童吃的乳酸產品,塑化劑DEHP竟超標二千倍,破目前所有產品紀錄!

 

塑化劑風暴愈演愈烈,含塑化劑的產品檢驗報告一一出爐,有些在標準值邊緣,有些則超標千倍;專家建議,應立即針對曾食用超高劑量的兒童,主動進行健康篩檢,他們是最可能直接受害的塑化兒童。

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毒物專家林杰樑把關病人的毒物,另一半譚敦慈把關餐桌上的安全,林家餐桌上每一道菜幾乎都驗過,她首度公開多年的採買心得。

 

林杰樑+譚敦慈


負責掌管全家五臟廟的林杰樑太太譚敦慈,對於食材嚴格把關,不少長庚醫院的醫師、醫師娘、甚至台塑集團的主管,都跟著她的腳步採買。因為身兼林杰樑毒物研究室研究助理10多年的她,也是滿腹的毒物知識,被她選中的食材,除了新鮮,還得通過實驗室的無毒測試,就算是長期合作的攤販,也會不定期抽驗。

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在和戀人交往的初期,我們可能會不小心忽視兩人之間很多自己不喜歡的地方,當熱情逐漸走向穩定時,我們才會在兩人相處的某些時刻發現疑點,這時才會扮演起偵探柯南,一一抓出來,然後分析再分析。但其實很多問題是可以在決定談戀愛前先預防的。

 

消費價值觀有差距 相處很累人

 

當男女在交往時,一起上什麼餐館,花了哪些費用,有些人會覺得沒什麼,但有些人就是會忍不住嘴上嘟噥著細碎的數字。雖然知道對方只是嘴巴上說說而已,但當自己認真聽起對方說這些數字與項目時,總不自覺的認定對方與自己的價值觀有差距。

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根據衛生署國民健康局委託台大公衛學院所做的「台灣出生世代研究」,嬰幼兒異位性皮膚炎盛行率已從1995年的1%,大幅攀升到2004年的6.7%。據估計,全台目前約有300萬人飽受異位性皮膚炎之苦。就如它的名字,異位性皮膚炎的病情起伏難以捉摸。脫屑、紅疹及發癢,嚴重影響皮膚外觀及生活品質,令人苦不堪言,反覆好發更是患者及家長的一大夢魘。

 

一定要懂的異位性皮膚炎知識


解惑篇

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想要避免染料、螢光劑、甲醛侵犯心肝寶貝,要從慎選寶寶的衣服開始。當紅模特兒林志玲為名牌服飾走秀,搖曳生姿。但是,錦衣華服不僅攸關流行品味,也與健康息息相關。


衣服讓人過敏?


首先是過度或不當的染色加工。 

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一、你喜歡一次拿完或是分期?


請想像一下:假設你在55歲時從工作崗位退休,並且有兩個選擇,一是一次就領走一大筆錢,二是每個月領固定的錢,直到進棺材為止,你會選擇哪一種方式?

 

有的人喜歡一次就拿走一大筆錢,認為先拿先贏,錢握在手上才真實,還可以愛怎麼用就怎麼用。

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26歲張小姐是一位秘書,工作需長時間使用電腦,最近一個月覺得右手大拇指及食指會麻,凌晨常會麻到醒過來,摩托車騎個五分鐘,手就開始麻,甩一甩又好了,於是緊張的掛神經科門診;另一位43歲黃先生是一家快炒店的老闆,整天要切菜、炒菜,雙手麻木已經2至3年,原本只有指尖發麻,漸漸整個手掌都發麻,因工作繁忙,不以為意,最近拿鍋鏟炒菜時感覺右手有無力感,才至醫院就醫。

 

行政院衛生署新竹醫院神經科郭璨銘醫師表示,在神經科門診常會遇到病人發生手麻無力來就醫,這樣的案例不勝枚舉,有些人還擔心是不是中風了,其實看一看病人臉和腳的情況,加上神經理學檢查的評估,原來是上肢常見的壓迫性神經病變「腕隧道症候群」。人體的構造很多地方並不是很完美,在上肢有幾處神經容易受到壓迫,最常見的是正中神經受到壓迫的「腕隧道症候群」,另外還有尺神經受到壓迫的「肘隧道症候群」以及橈神經受到壓迫的「橈神經麻痺」。

 

郭璨銘醫師表示,腕隧道症候群是上肢最常見的壓迫性神經病變,係因手腕不當或過度的使用,即手腕過度的反覆做同一動作而造成,以致正中神經受到壓迫而損傷。臨床症狀包括手掌、大拇指、食指、中指及無名指的一半麻木,嚴重時會伴隨無力及肌肉萎縮。像是切菜、打電腦、彈鋼琴、騎摩托車等會引起手腕過度使用的這些動作應該要注意避免;另外也可以戴護腕的方式來保護正中神經以減少壓迫。症狀若無法改善,可考慮藥物治療,甚至以開刀減壓的方式來治療。

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  母親節將屆,各界齊聲為偉大的母親歡慶「母親節」的同時,有一群母親卻默默地承受家有過敏兒的痛苦,日夜飽受煎熬!一名婦人指出,家有過敏兒,最痛苦的不是夜間被獨子揉鼻子的聲音中斷睡眠,而是愧疚自責為何將過敏體質遺傳給小孩,讓他受苦,甚至影響孩子未來的「競爭力」。日前兒童台天后「小蜜桃姐姐」特別和醫師及專家們連袂現身一場活動,呼籲家長重視「防護過敏」的重要!

 

  根據研究數據顯示,台灣有過敏體質的機率已高達30%,也就是說每三個人當中就有一人是過敏體質,而且最近幾年過敏兒的機率成長更加的快速,幾乎每兩個當中就有一個是過敏兒。母親節即將到來,為了解母親照顧過敏兒情形,一項針對529位母親進行問卷調查結果發現,不論孩子是否有過敏,逾七成的媽媽都害怕生出過敏兒,主要害怕原因第一名為擔心影響小孩學習,比例逾四成。其次為日常需花心思照顧,比例近三成。家中有過敏兒的母親,更有逾七成認為孩子的過敏問題令她們感到相當困擾。

 

  值得注意的是,調查發現,對於孩子常見過敏初期症狀,如皮膚癢、打噴嚏等情況,有55%的母親沒有特別理會。現任臺灣兒科醫學會常務理事、臺灣兒童過敏氣喘及免疫學會理事、兒科診所院長林應然醫師指出,臨床上兒童過敏前三名主要是「氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎」等三大症狀,這些症狀若有不慎,將引發更嚴重之問題,甚至威脅生命,家有過敏兒的家長必須特別小心。根據臨床統計,如果孩子有異位性皮膚炎的話,1/3會變成氣喘;高達40-50%會變成過敏性鼻炎。因此,包括小孩一直揉眼睛、打噴嚏、挖鼻孔、皮膚抓癢等看似平常的狀況,家長都不應該掉以輕心。

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康 檢驗報告  


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  隨著全球平板電腦的熱銷,連帶著整個IT產業也跟著水漲船高。為求提升品質,許多科技新貴長時間工作,往往三餐不定時且營養不均衡,再加上休息時間與運動量不足,身體的免疫能力也隨之下降,因此容易誘發過敏體質。

 

  除此之外,最近天氣也漸漸轉熱,長期待在冷氣房的上班族,走出辦公室感覺室內室外溫差極大大,身體接觸一冷一熱的環境,往往一時間還來不及適應溫度變化,於是很容易出現「冷氣病」的症狀。對於本身有過敏體質的人而言,過敏症狀更是雪上加霜。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信指出,由於過敏問題與免疫力息息相關,如果再加上經常出入室內外溫差較大的環境,鼻子在接觸忽冷忽熱的空氣時,可能因空氣冷熱的驟變,容易引發眼睛搔癢、打噴嚏或是鼻癢、鼻塞、流鼻水等鼻過敏症狀。

 

  面對過敏性鼻炎的發作,最直接治療方法,就是使用含類固醇的噴劑,或是服用抗組織胺藥物來抑制眼前的過敏症狀。目前新型第二代抗組織胺藥物一天服用一顆,較無嗜睡副作用,比較不會影響白天的作息。

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葡萄糖胺Glucosamine(俗稱:維骨力)主要是針對膝關節炎也就是退化性關節炎,骨質疏鬆症Osteoprosis應使用「鈣片」而不是葡萄糖胺!

  

退化性關節炎

 


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每兩個五十歲以上的銀髮族就有一個罹患退化性關節炎,七十五歲以上每二個就有1.7個罹病,在如此退化性關節炎高罹患率的高齡化台灣,據統計,葡萄糖胺每月約有42億的市場,每月平均消耗量為350萬罐,每位50歲以上退化性關節炎患者,健保基本給付的用量是每月1.4罐(共112顆)。

 

中央健保局對於葡萄糖胺的健保給付用量是每天四顆(早晚各2顆,共1000mg),相對於醫師指示的有效劑量1500mg,雖然還有一段落差,但是並非每位患者都需要用到1500mg的高劑量,葡萄糖胺對每一位患者的療效也都不儘相同,必須由醫師診斷開立醫師處方,通常醫師會依據其對藥物的適應症及病患的退化性關節炎症狀決定葡萄糖胺的劑量。

 

根據美國醫學研究報告顯示,近四十年有超過30個有關葡萄糖胺在退化性關節炎治療上應用的臨床研究,國外的臨床實驗表示葡萄糖胺是較佳的長期服用藥物。

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  骨質疏鬆症與退化性關節炎兩者不能傻傻分不清楚,有的人誤以為關節痠痛是骨質流失造成,或誤以為蹲下及上下樓梯困難是骨質疏鬆所造成。台大骨科醫師蔡文基指出,骨質疏鬆的形成主要是骨質流失而容易骨折或跌倒,而退化性關節炎是因為關節表面軟骨磨損,容易造成關節僵硬或關節疼痛,兩者發生原因不同,症狀也不同。

 

  根據國外文獻指出,一些民眾常忽略的日常動作可能造成關節的壓力,例如在平地走路時,膝關節承受的壓力是體重的兩倍;上樓梯時,膝關節承受的壓力是體重的三倍;下樓梯時,膝關節承受的壓力更高達體重的五倍,因此,蔡文基醫師呼籲民眾要小心保護關節,因為日常生活中,有許多動作都會造成關節的負擔。

 

  亞太骨科醫學會提醒,55歲以上民眾是骨質疏鬆與退化性關節炎的高危險群,其中女性因為生理因素,例如更年期等,風險更高;如果攝取錯誤的營養素,無法有效保護骨骼及關節健康。隨著年齡增長,骨質流失的情形越來越嚴重,關節軟骨也會失去保護的因子。因此,吳映蓉也提醒民眾,日常保健必須由年輕做起,愈早開始保養,對保護骨骼與關節的重要性,年輕時打底,年老時不必擔心。

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父母是孩子健康最重要的守門人和照護者,為了解台灣家長對兒童身心發展、健康照護知識是否正確,《康健雜誌》針對全台灣1,080位家長進行「兒童健康照護迷思大調查」,結果發現前3名「錯很大」的觀念或做法分別是:

 

1.89.6%的父母錯誤認為「孩子咳嗽不可以吃甜的東西或喝冷飲。」
2.69.8%的父母錯誤認為「孩子拉肚子,可以喝運動飲料補充電解質。」
3.68.5%的父母錯誤認為「孩子長牙時,常會發燒或腹瀉。」

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高溫濕熱的夏季將至,寶寶的尿布疹危機也來報到!一份最新調查指出近9成寶寶都曾陷入紅屁屁危機,其中更有寶寶因引發細菌感染,而從輕微紅疹現象加劇至潰爛、化膿甚至蜂窩性組織炎等嚴重問題!然而調查中卻發現,7成5家長處理尿布疹有迷思,誤用痱子粉、濕巾、凡士林,甚至民俗偏方「黑麻油、茶葉水」,反讓尿布疹更趨嚴重!林口長庚兒童醫院兒童皮膚科施一新主任的一份實驗也發現,目前市售尿布普遍抑菌能力不彰,對於寶寶尿布疹問題恐無法有效改善,因此呼籲家長應把握「勤更換、用清水、重抑菌」的防護三原則,幫助寶寶遠離紅屁屁。
 

夏季濕熱尿布疹好發 2歲以下嬰幼兒難逃紅屁屁危機
調查:7成5家長誤用痱子粉、濕巾、凡士林 恐越治越嚴重!


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