年節吃多、喝多、熬夜多，年紀大的長輩除了小心高血壓、高血糖、高血脂三高問題有害健康，還要小心熬夜用眼過度，誘發黃斑部病變惡化，造成無法回復的視力損害。
人老未必只有「珠」黃 「看直成曲」快治療
「老年性黃斑部病變」是五十歲以上的老年人視力退化常見的疾病之一，年紀越大，盛行率也越高，通常會由單側先發生，最後雙眼視力都嚴重衰退；在歐美地區，「老年性黃斑部病變」往往是失明的首要原因，在台灣根據統計也僅次於白內障。對老人家生活品質的影響，實在輕忽不得。
老年性黃斑部病變初期就像是「長在眼底的老人斑」，但無法用遮瑕美白的方法去除。而且黃斑部病變位於視網膜中央，視網膜是腦部的延伸，無法像透明的水晶體變混濁後可以置換新的，因此若被當成白內障，或視為必然的老化現象而認老輕忽，而延誤早期治療時機，患者可能永久失去寶貴的視力。
減少「光害」 切記避光多防曬
黃斑部病變的預防十分重要。日常生活中應該避免強光直接刺激眼睛，注意眼部的防曬，外出時應配戴確實能隔絕紫外線的太陽眼鏡。平時均衡食用含抗氧化功能的維生素A、C、E，鋅，類胡蘿蔔素，葉黃素，玉米黃質的食物，多吃深色水果，像是葡萄、櫻桃，或是菠菜等綠色蔬菜。良好控制血糖、血壓、血脂，最好不抽煙。
另外，不只是過年熬夜多摸兩圈，甚至現在有些銀髮族也開始熱中上網、玩線上遊戲，長時間熬夜增加了眼睛受光線刺激的時間，也是讓黃斑部病變症狀加重的主因，所以要避免熬夜，讓眼睛多休息。
「看直成曲」要小心 及早治療 視力穩定就是一種進步
一般分辨老年性黃斑部病變和白內障最簡單的方式就是，白內障主要的原因是水晶體的混濁跟硬化，影像會產生色彩黯淡的現象，但若出現早期症狀如：在微暗處或光亮處視力都減退，或在暗處有中心盲點。晚期症狀如：中心視力喪失，影像扭曲變形的狀況，就要警覺是否可能是黃斑部病變。
另也可以幫助家中長輩透過一種名為阿姆斯勒的方格量表，輪流以左、右眼單眼檢查，是否可清楚看見直線，檢視是否已有黃斑部病變的症狀。五十歲以上，且有以上所提到的危險因子的民眾，則需定期做眼睛檢查。眼科醫師可藉由眼底檢查、色覺檢查、螢光眼底血管攝影、光譜眼底斷層掃瞄等儀器，來診斷黃斑部病變，並及早治療。
若發現長輩已有「看直成曲」的狀況，建議盡快就診視網膜專科醫師尋求協助，且全民健保已於民國一百年開始有條件給付眼底注射抑制血管內皮細胞生長因子標靶藥物，眼內注射後，可完全穿透所有視網膜層，到達不正常血管所在的脈絡膜，直接作用，在治療上讓患者有更安全有效的選擇。雖不一定可完全恢復正常視力，但對於黃斑部病變患者的治療，持續保持穩定的視力不惡化就是一種進步，因此除了及早發現及早治療，建議持續於視網膜專科追蹤檢查，長保銀海澄清。
from 彰化基督教醫院 眼科部 視網膜科主治醫師
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