24歲的小芬（化名）是忙碌的上班族，工作緊張又常加班，常常凌晨才入睡，因為睡眠不足，精神不濟，每天咖啡不離手。近半年來，小芬的月經量減少許多，以往5天才會乾淨，現在3天月經就停了，且經量少了一大半；除此之外，並無其他不適，小芬擔心是否提早停經？因此到門診就診。
像小芬這類的患者在臨床門診中並不少見，月經血排出量明顯減少，有些病人的經期甚至有提前或延後的狀況。碰到月經量少的病人，往往醫師要先行了解，患者是否過去有子宮沾黏的問題？或是正在服用避孕藥？如果都沒有，接下來要處理：
◎經量減少的主要原因，可能是製造經血的原料不足，或者是經血的運行及排出受阻。
●製造經血原料不足的患者，往往以夜貓族、睡眠不足、過度勞累或愛喝咖啡之類的燥熱食物的族群為大宗。
所謂「燥熱食物」包括︰烤、炸食物、辣椒、蔥、薑、蒜、沙茶醬、牛肉、羊肉、龍眼、荔枝、咖啡、咖哩、巧克力、餅乾、麻油雞、薑母鴨、羊肉爐等。
以小芬為例，晚睡再加上咖啡飲用過量，就會造成月經量減少。這類型的患者，月經的血色也會偏鮮紅色，較黏稠，在中醫治療上，醫師會開立滋陰清熱的藥方。
●經血排出的過程受阻，這類患者平日飲食過於寒涼，例如︰愛吃冰品、西瓜、冬瓜、苦瓜、蓮霧、奇異果、大白菜等瓜果蔬類；再則是月經期間或者產後吹風飲冷又不重視保養，常常也有經痛問題，中醫師會以溫經散寒的方式處理。
此外，現今生活緊張忙碌、工作壓力又大，也容易造成經血排出不順，月經期間可能伴有小腹、乳房脹痛。中醫在治療這型的病患，往往採疏肝解鬱，活血調經之法。
調整作息加化瘀 停經危機解除
另外，先天體質較弱、墮胎、多產及房事不節、貧血失血等腎虛、血虛患者，也會有經量漸少，經血顏色黯淡而且偏水狀的現象，患者也常感到腰痠耳鳴或頭暈。中醫師在治療這類患者，著重在補腎、益精、養血。
小芬經過明確的辨證與用藥，配合調整生活作息，並在經期飲用生新血、化瘀血的「生化湯」，持續服藥後，月經量終於回復以往水準，擔心停經的危機也解除了。
一般調經的療程至少須3個月經週期，如狀況複雜，治療時間可能會拉長至一年半載，耐心服藥之外，也須調整作息，少吃冰冷、油炸、燥熱物是必要的，同時也需要多做運動，改善循環。另外，流產、生病、或是服用避孕藥等相關資訊也需要告知醫師，多管齊下，治療效果才會良好。
from 自由電子報（作者為新北市新店區岐伯齋中醫診所主治醫師）
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