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龍子龍女來報到，爸媽樂透了！但養兒育女的考驗才正開始，中醫門診最近出現不少新手媽媽諮詢產後相關的問題，尤其以產後哺乳的困擾最多，包括：乳汁清、乳汁少、寶寶吃不飽等。

27歲的小卉（化名）來看門診時哈欠連連，眼皮都快睜不開。她說：「醫師，我坐完月子開始上班，白天忙工作，晚上忙帶小孩，睡眠不足、蠟燭兩頭燒，近來乳汁越來越少、情緒焦慮，還出現便秘、口乾舌燥等症狀。」

關於哺乳，古代中醫就有諸多記載，例如清代《胎產心法》：「產婦沖任血旺、脾胃氣旺則乳足」。意思就是氣血旺盛、腸胃消化機能好則乳汁充足。反之氣血虛弱、營養不良、腸胃機能差則可能出現乳汁少的現象。中醫認為「乳房屬胃」、「乳頭屬肝」，所以乳汁也和肝氣、肝經有很大的關係。

小卉經中醫診斷為肝氣鬱結，可能原因為產後心情鬱悶，或是情緒緊張，影響肝臟機能，乳汁運行受阻而產生缺乳，臨床上可給予加味逍遙散等適合其體質的中藥調理。

另外有些患者的症狀為乳房柔軟、脹奶少，或是擠乳汁時，顏色清稀且量偏少，此類患者中醫辨證屬於氣血虛弱，發生原因可能是本身腸胃虛弱、營養吸收差，或是生產時，失血過多，氣隨血脫。臨床上可給予八珍湯為主的處方藥調理。

◎哺乳婦女日常生活中可以自行保健的部分：

●平時生活作息規律正常，不過度疲勞，充足睡眠，保持心情放鬆愉快，發怒和憂鬱都容易造成肝氣鬱結。

●因腸胃吸收營養轉化為乳汁，因此飲食清淡，少吃刺激性食物，例如油炸、燒烤、生冷飲料水果、辛辣食物、咖啡等，禁食麥芽、麥茶和韭菜。平時可補充富含營養的食物，例如：花生、豬腳、鯽魚、鮭魚、鮪魚、豆腐、山藥。

●穴道按摩：乳根穴，位於乳頭直下方，第五肋骨間隙；少澤穴在小指指甲根部外側。

●不菸不酒，不亂服用藥品，包括中西藥和坊間常用草藥。身體不適請立即請教醫師，切忌自行購買成藥或燉中藥服用，最好在醫師處方下用藥。

from 自由時報電子報（作者為彰濱秀傳紀念醫院中醫部醫師）