長期腰痛腳麻以為中風，經檢查卻是子宮肌瘤惹的禍！
42歲林小姐長期飽受腰痛腳麻所苦，以為快中風了，求診檢查，發現子宮內竟長了5顆肌瘤，其中一顆4公分大小的肌瘤因壓迫輸卵管，甚至造成不孕。另外最大顆達5公分的肌瘤更壓迫骨盆腔神經，造成她長期飽受腳麻所苦！
誤認中風 花錢整骨無效
林小姐表示，半年前左腳突然感到麻麻的，且從臀部麻到腳底，剛開始以為是中風或坐骨神經痛，到醫院檢查也沒發現異狀，花錢整骨還是無效，只能靠吃止痛藥。直到婦產科求診才發現是子宮肌瘤惹的禍，經腹腔鏡手術將5顆肌瘤取出後，才不再出現腰痠腳麻症狀。
北市中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，子宮肌瘤發生原因至今不明確，推估可能和遺傳及長期動情激素過度刺激有關，30歲以上婦女罹患比例達20%，而40至50歲婦女發生率更高達3成。女性晚婚晚孕現象也讓門診因子宮肌瘤壓迫輸卵管造成不孕激增2成，提醒婚後一年以上、正常性生活但無法順利懷孕的婦女應重視子宮肌瘤引發不孕問題。
郭安妮指出，林小姐的子宮肌瘤數量多、體積也較大，屬於漿膜下肌瘤，這類肌瘤容易從肌肉層長出向骨盆腔突出，由於生長空間較大且不受限制，加上初期沒症狀，發現時都較大，常壓迫旁邊器官如膀胱或輸尿管，導致頻尿或因感染尿不出來的情形，嚴重更可能造成單邊腎臟萎縮。
子宮肌瘤壓迫到輸卵管的機率不高，但容易造成不孕；另壓迫到骨盆腔神經的機率更低，讓患者可能合併腰痠腳麻症狀。另若肌瘤長在靠近子宮內膜位置，就屬黏膜下肌瘤，會有大量經血且持續時間長，常合併嚴重貧血。如長在子宮肌肉層內，就屬肌肉層間質肌瘤，是目前最常見的子宮肌瘤。
肌瘤壓迫骨盆腔神經、輸卵管
郭安妮表示，子宮肌瘤的治療要視症狀而定，如不是很大，也沒明顯臨床症狀，可定期觀察追蹤。藥物控制方面可選擇服用黃體素調整經血量；另可注射抑制荷爾蒙的柳培林（Leuplin）讓肌瘤變小，產生假性停經現象；但停藥後肌瘤往往又會再長大，價格也昂貴，健保並不給付。
郭安妮建議，針對症狀較嚴重或藥物治療無效者，或肌瘤長得太快，就要施行手術治療，尤其如想要生小孩的患者，可用腹腔鏡切除肌瘤，保留子宮，如不計劃生育，則可將子宮摘除。
from 自由電子報
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