嬰幼兒出生後幾乎全天包著尿布，目前大多採用丟棄式的紙尿布或紙尿褲，較少人使用布質尿布。然而因為長時間包著，不論這些尿布的柔軟度、吸水性等品質都已經提升到相當水準，但嬰幼兒多多少少還是會發生尿布疹，若沒有適時、適當的治療，很容易發生念珠菌感染，造成寶寶皮膚的二次傷害。
簡單地說，在寶寶包尿布的位置出現紅疹，籠統地統稱為尿布疹，通常都是發生在寶寶臀部與兩腿包著尿布的地方。
為什麼會發生尿布疹？主因是寶寶的尿液和糞便所造成，其中所含的尿素與腸道酵素，若停留在寶寶皮膚上的時間過久，因而刺激皮膚產生變化，引起疹子，就是所謂的尿布疹。如果使用尿布卻未經常更換，則可能併發念珠菌感染。念珠菌是一種黴菌，喜歡生長在濕氣重的環境裡，濕的尿布加上皮膚的溫度，恰好是念珠菌的孳生溫床、侵犯寶寶的肌膚。
因此，家長必須做好預防尿布疹的措施，最好方法就是勤換尿布，如果用的是布質尿布，清洗時要多用清水沖洗幾次，徹底除去肥皂與清潔劑成分，以減少使用時對皮膚的刺激。平時可以用少許爽身粉撲在臀部，夏天可以試著不包尿布一兩個鐘頭，讓屁屁透透氣，也可減少罹患尿布疹的機會！
當家長發現寶寶肌膚出現疑似尿布疹的紅疹時，最好由小兒科或皮膚科醫師診斷確定並處方藥物，因為有些疾病如膿疱疹、脂漏性皮膚炎和痱子，很容易和尿布疹混淆。不建議直接購買成藥使用，因為若是黴菌感染造成，就不太適合使用含類固醇的藥膏，而這些都需要醫師的專業診斷。
至於常見可用於尿布疹預防或治療的藥物，如表所示，提供民眾參考。
尿布疹的預防與治療藥物
●爽身粉、含「卡拉明」成份之痱子粉（痱子膏）、凡士林：在寶寶皮膚形成一層薄膜，隔絕細菌與黴菌的孳生，降低尿布疹或溼疹的發生機率。
注意事項：
1.有氣喘過敏體質的寶寶，不要用含玉米粉成分的爽身粉，玉米 成分會增加氣喘的機會。
2.撲粉或塗抹藥膏時不要直接接觸到尿道口與肛門。
3.有破皮的情況則禁止使用爽身粉。因為爽身粉會與皮膚的滲出物結合成硬塊，影響皮膚的癒合。
●類固醇藥膏：初期時，醫師會處方嬰兒用類固醇的藥膏。
注意事項：
1.禁用於念珠菌感染，純類固醇藥膏易加重念珠菌皮膚炎擴散。
2.用於幼兒包尿布之部位時，注意避免使用緻密之尿布或塑膠片等，以避免增加藥物吸收及副作用之風險。
●氧化鋅軟膏或加有抗菌成分之複方藥膏：若皮膚有傷口，則以具收斂效果的氧化鋅藥膏為主，有些藥膏加入有抗菌的成分。
注意事項：
1.必須遵循醫師的指示適量使用。
2.夏季高溫時，不宜過度使用氧化鋅藥膏。
●抗黴菌藥膏：對抗念珠菌的感染
注意事項：
1.用藥幾天後，皮膚可能看起來已經恢復，不過還是要繼續用藥以徹底治療。勿以為好了而自行停藥，必須遵循醫師的指示。
2.如果發炎情況嚴重，醫師可考慮加上低強度類固醇。
from 聯合報
留言列表