寶寶出生後,父母無不殷切盼望孩子吃好、睡好,才能快快長壯又長高。寶寶是否能「像大樹一樣高」,取決於可否得到充足的營養?如果寶寶的腸胃功能運作狀況好,可順利將食物轉化成營養能量,相信父母的心願絕不是奢望!
即使是配備新穎、功能齊全的新車,也需要一段時間的運作,才能讓駕駛操控自如!新生兒的各項生理機能亦是如此!
運作不成熟.需要時間適應
特別是在腸胃道部分,往往因為運作還不成熟,而容易出現一些狀況,讓爸媽好擔心!馬偕醫院兒童醫學部小兒腸胃科主治醫師張思玟舉例,如剛喝母乳的寶寶總是拉稀便,好像腹瀉一樣,其實是母乳中的乳糖還需要一個轉化的過程才能吸收,而這個轉化過程還不夠成熟,才進而導致寶寶拉稀便,但這樣的情形多在一個月後就會改善;又如新生兒的賁門括約肌的發育還不成熟,使食物容易逆流回到食道,甚至吐出,所以寶寶常有溢奶的情形。
但請爸媽放心,隨著生理機能運作日趨成熟,很多問題就能迎刃而解,不過,這段期間需要爸媽給予適當的照顧,並以耐心等待寶寶的成長喔!
1. 新生兒黃疸
好發時間:生理性黃疸
‧足月兒:出生後兩、三天內達到高峰,約一星期後肉眼就看不見。
‧早產兒:出生後五、六天內達到高峰,約二星期後肉眼就看不見。
造成原因及症狀
張思玟醫師表示,紅血球老化代謝會產生「膽紅素」,經肝臟處理後,排出體外。由於寶寶的肝臟處理膽紅素代謝的酵素還不夠成熟,加上新生兒血液中的紅血球數量較成人多、壽命也比成人短,使得老舊紅血球被破壞代謝後產生的膽紅素也較多,且膽紅素經腸肝循環回到血流的比例也較高,所以,容易造成黃疸,這就是常見「新生兒黃疸」的原因。常有很多媽媽為了寶寶有黃疸問題而傷心,其實,新生兒黃疸是常見的情況,請媽媽就別太緊張了!
2. 溢奶
好發時間:未滿週歲前
造成原因及症狀
張思玟醫師表示,「食道與胃內的食物不由自主從口中流出,就是溢奶,」常見於新生兒,主要是食道下的括約肌(賁門)發育還不成熟而閉鎖不全,使得食物容易從胃中逆流而上,甚至吐出。
發生溢奶的時間並不固定,有時是寶寶才剛喝完奶,或吃完已兩個小時還會溢奶,當肚子受到壓迫使腹壓增高,也會造成寶寶溢奶。如果只是生理性問題,約六個月大時,這種狀況就會漸漸得到改善。她提醒,若溢奶持續時間較久,且寶寶體重未明顯增加已影響生長,最好請醫師詳細檢查。
3. 腸絞痛
好發時間:6週~4.5個月
造成原因及症狀
不少父母常為寶寶總在傍晚或深夜時分出現莫名的反覆哭鬧而傷神,發作時,哭聲激烈、肚子鼓鼓脹脹的、腿部彎曲及食欲減退,情緒躁動到無法安撫,持續一段時間後,慢慢有所緩解;沒發作時,食欲與活動力如常。
張思玟醫師指出,腸絞痛的發生原因至今不明,可能因素很多,如代謝乳糖的酵素還不夠成熟;荷爾蒙分泌異常造成,使腸子蠕動快速;牛奶蛋白過敏;神經系統發育未成熟;甚至親子關係仍未建立默契而不知如何安撫等等,「因無法有確切原因,所以很難對症下藥」。
她強調,「腸絞痛是個泛稱的病名,要下此診斷,得先排除其他可能因素及病理原因後,還需要符合以下要點:必須在一天哭鬧時間大於三個小時,一個星期有三天以上,連續三個星期皆如此,才能說寶寶有腸絞痛的問題」。
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