凱薩琳愛分享

台灣小兒科醫學會建議4-6個月大的嬰兒可以開始添加副食品以滿足嬰兒鐵質、蛋白質、熱量等營養上的需求 

為何要添加副食品? 

副食品關係著寶寶發展 

除了依循時間順序提供適當的副食品之外，您還必須掌握以下的餵食技巧：

蔬果汁先開始
四個月大的寶寶，其副食品應以流質食物為主，所以您可以從水果製成的果汁，或蔬菜製成的蔬菜汁開始。而五穀根莖類則宜從較不容易過敏的米粉開始，待寶寶適應後，再考慮其他的五穀根莖類，如麥粉。新食物每次只添加一種，適應後再加另一種
對於寶寶初次嘗試的新食物，應採取每次餵食一種新食物為主，以免屆時產生過敏現象，分不出是由哪種食物引起的。

孩子剛剛開始學習走路，常會發生跌倒撞擊的事件，最令家長擔心的莫過於是頭部撞傷了。當他撞到頭時，腫起來的部位可不要用力的搓揉，因為這樣會讓血管不容易凝血，反而讓血腫更厲害。家長可先用冰敷方式消腫，然後觀察孩子有無頭痛、嘔吐、噁心等情形，並給予正確照顧。

「安安可真個好動的孩子，每次都讓媽媽好擔心喔！特別是他現在開始學習走路，搖搖晃晃的步伐，一不小心，就常常跌倒、撞傷。今天我正好在跟朋友講電話時，好動的安安爬上沙發走來走去，結果一不小心撲通一聲就滾了下來，不小心撞到了頭，撞到的地方還腫了起來，這下該怎麼辦？好擔心他會有腦震盪和頭部外傷等後遺症……」

凜冽寒冬到來，「家」本該是寶寶最安全、溫暖的避風港。但根據國民健康局於97年所進行「嬰幼兒健康照護需求」最新調查結果發現，「居家環境安全」，竟是導致幼兒因跌倒或其他事故就醫及住院的最主要因素。守護寶貝快樂成長，不僅要給予陪伴；更重要的，更應提供孩子「安全」的生活環境。提升寶寶照護品質，就先從「預防幼兒事故傷害」做起！

數據說話！兒童居家，危機四伏

居家意外第一名-幼兒跌撞摔傷

許多媽咪都有這樣的經驗：照顧寶寶時，轉身去拿片尿布、上個廁所，回來卻發現寶寶已經爬到床沿，或者已經摔到床下去了！嬰幼兒跌摔撞傷，是居家最常發生的意外，而且從孩子會翻身開始，到會爬、會站、會走路，隨著寶寶日漸長大，發生的機會愈高！

摔傷處理的四大步驟

當嬰幼兒不小心發生意外時，我們常聽到大人充滿懊惱與悔恨的說著：「如果當時怎樣怎樣……現在也許就不會這樣了……」，雖然「意外」的發生也許是不小心所造成，但其實只要大人們多一份的關注與防範，都可以有效防止嬰幼兒意外事故的發生，而哪些是嬰幼兒常見的意外事故，以下內容帶您清楚來掌握。

聰明預防+緊急救護

許多大人總以為當小孩會爬行之後才需要提高周遭的安全警覺，但其實當孩子出生後，一個翻身都有可能潛藏可怕的意外危機，嚴重將導致生命的喪失。正因為此時的孩子對外界所有的一切事物，充滿著高度的好奇心，正所謂出生之犢不畏虎，但也就因如此往往造成意外的發生。如何有效預防與阻止意外事故，都需要仰賴大人的細心與警覺。倘若不小心發生意外傷害，把握黃金時間進行一些基本處理，懂得做最適當的處置，以免急救不成而導致嚴重的二度傷害！

Part 1：五大肢體發展 圖1、2

寶寶大動作的發展通常由上往下，近端往遠端方向，也就是頭部動作控制開始（脖子有力、能夠抬頭），再來是手的揮舞，然後是身體的控制（腹肌、背肌），最後是腿部的控制。

寶寶在6週～12週的動作發展，大致上可以做到頭部的控制（可抬頭維持約45度）、看到物體時會揮動手臂、欲碰觸物體等動作。接下來，隨著身體各部位的肌肉發展逐漸成熟，平衡與下肢動作協調之需求增加，以及外在環境的刺激及適應，寶寶將會陸續出現翻身、坐、爬、站、走等動作；而爸媽的協助和引導，以及寶寶對周遭環境的探索興趣，是寶寶邁向每個成長階段的最大動力！

「老師，請問一下，我們家的『妹妹』很愛哭，這樣可以做復健嗎？」電話那頭響起家長急切的聲音。我說：「沒有關係，先帶過來看看，我會用一些方式幫助她。」

下一個禮拜，這位號稱愛哭的「妹妹」來到治療室，果然如家長所說，一來就哭，怎麼哄就是停不下來。在了解個案的整體狀況後，發現她並沒有任何腦神經或肌肉骨骼系統方面的問題，只是發展比較慢，與同齡正常小朋友相比，大約慢了半年左右，已經一歲了，還不會肚子貼地或離地爬，也不會自己扶東西站穩。

現在孩子的娛樂變多、選擇也變多，而父母也總是給予孩子很大的自由空間，讓他們去做自己喜歡的事情，結果，電視一看再看，玩具一買再買，要什麼給什麼，孩子們胃口愈來愈大，無法自我節制，成了父母們頭疼的問題！  

從資深影劇記者轉戰成為親子專欄作家的陳安儀，就在部落格上探討許多類似的管教話題，引起許多網友的共鳴。

4～5個月的寶寶離乳期學習食用固體食物

寶寶滿4個月了，他開始關心周圍的事物，有旺盛的好奇心，會盯著媽媽看，喜歡把東西放到嘴巴，嘗嘗它的感覺，所以媽媽最好能配合寶寶的好奇心。到了第４個月，寶寶如果開始流口水，表示嬰兒的消化器官發育正常，可開始喂副食品，副食品又稱離乳食(或是斷奶食品)，就是指離乳期間循序漸進喂給寶寶的食品。寶寶在滿1個月到4個月都可稱為授乳期，一切以奶為主，還不能稱為離乳期，那什麼是離乳期呢？離乳期就是開始準備離開母乳，學習食用固體食物的階段，從5個月開始到1歲。在還沒進入離乳期之前，又稱離乳前期，可開始喂寶寶簡單的流質來適應。

*判斷寶寶可以開始進入離乳期的特徵

父母最注重及擔心的孩子生長問題，例如身材太矮、過胖、過瘦，以及太早「轉大人」──胸部發育，甚至初經來潮等，都可以求診兒童內分泌科。

兒童的內分泌疾病多數是因為身體的內分泌腺體出問題，導致生病，例如腦下垂體的功能不良，造成生長激素分泌不足，因而長不高；先天甲狀腺功能低下，導致兒童生長遲緩、智能不足；胰臟遭到自體免疫系統破壞而無法正常分泌胰島素，導致第1型糖尿病等等。

一、果汁

(一)加餵年齡：嬰兒四~五個月即可餵食。
(二)營養量：
柳丁一個(中)約150公克，含維生素C58毫克。

小朋友咳嗽、鼻水流不停、但他還在活蹦亂跳，該去看醫生嗎？離開診間時，哪些問題一定要搞清楚？

又來了！4歲的多多早上起床開始咳嗽、流鼻水。媽媽嘆口氣，今年還沒過一半，但小傢伙幾乎每一兩個月就感冒，要忍耐幾天讓孩子自然痊癒、還是去找醫生控制鼻涕一直流？考驗媽媽的判斷。

尿布疹

尿布疹是一種在臀部、會陰部及腹股溝等尿布所涵蓋範圍的常見皮膚病，好發於小寶寶或是長期臥床病患，小寶寶出生後開始包尿布就有可能產生尿布疹，約5個月到1歲是高峰期。

引起尿布疹的因素有很多，最主要為長時間皮膚潮溼，使皮膚容易磨擦受傷；糞便及尿液中的刺激物質，拉肚子，或者太常使用一些清潔液等皆有可能引起或加重尿布疹的產生；細菌﹝如金黃葡萄球菌﹞和黴菌﹝如念珠菌﹞會將尿布疹變得較為複雜；病患本身有異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎或乾癬的話臨床表現有時會很像尿布疹。

塑毒風暴愈演愈烈，不少含塑化劑食品已被民眾吃下肚，台大食品科技研究所教授沈立言呼籲，民眾不妨多吃新鮮蔬果，及食用能強化肝臟解毒代謝功能的食物，如大蒜、薑黃、薑、蜆、紅棗、洛神花和菇菌類等，並配合均衡飲食，可提升肝臟解毒代謝能力，即能減緩塑化劑對人體的危害。

多吃新鮮蔬果少危害

沈立言指出，一般塑化劑停留在體內，正常情況下約在四十八小時後就會代謝排除，最近聽聞很多朋友恐慌、憂鬱得什麼都不敢吃了，他呼籲民眾無須過度驚恐，多攝取能提升肝臟解毒代謝能力的食物。

寶寶因為長時間包著尿布，而導致屁股紅紅已經不是新聞，但是，媽媽要特別注意的是，紅屁股不一定只是尿布疹而已，也可能是所謂的「念珠菌感染」，若是用錯治療方式，反而會讓感染情況愈來愈嚴重，不但讓寶寶不適難耐，媽媽也心疼不已。 

 
念珠菌基本認知 Knowledge 人體內常存有念珠菌 

嬰幼兒的皮膚對刺激物質特別敏感，常見的刺激物質包括清潔殺菌藥水，長期與皮膚接觸的尿液與糞液，經常處於包裹密不通風的潮濕環境等等，在外觀上嬰幼兒接觸性皮膚炎最常發生的兩個部位：第一：在肛門周圍的皮膚。第二：包尿布的區域，這就是媽媽們最害怕的“紅屁股”，我們來研究一下它的造成因素，如何來避免它。

肛周的皮膚炎

尿布疹又來了，怎麼辦！ 「哎呀！怎麼才一下子沒注意，寶寶就又紅屁屁了。」您家的寶寶，是否經常發生尿布疹。在嬰幼兒時期，那個寶寶的屁屁不是一整天都包在尿布裡，尿布疹可說是媽媽在照護尚需紙尿布的寶寶隨時得關注的疾病之一。若媽媽在寶寶屁屁包覆尿布的區域發現大小不一的紅疹，寶寶相當有可能，是得了尿布疹。

尿布疹怎麼來的？

尿布疹顧名思義即因為小屁股長時間包裹在尿布中為得到的主因，是接觸性皮膚炎的一種，不僅在夏日易發，冬日因為天氣的關係，寶寶排汗量低、尿量較多，更應隨時注意寶寶屁屁的乾爽。

寶寶的皮膚摸起來柔柔嫩嫩，真叫人羨慕呢！不過如同成人一樣，寶寶在不同階段，也會面臨各種的皮膚問題，而「尿布疹」則是好發於一歲以下幼兒的皮膚病，雖然治療並不困難，但仍須爸爸媽媽們多費點心，從清潔、護理等方面來著手，緩解寶寶不適症狀。

寶寶的屁股紅通通～

　　溼疹是皮膚科門診中最常被診斷的疾病，也可以說是最常見的皮膚病。但是一般人很難從“溼疹”這兩個字瞭解到它究竟是什麼樣的疾病？因此當你告知病人他的皮膚得了溼疹，一連串的問題便接腫而至：「什麼是溼疹？」，「皮膚為什麼會長溼疹？」，「溼疹為什麼會癢？」，「它會不會傳染？」，「我的皮膚又不溼，怎麼會得溼疹？」………。

溼疹並非因皮膚本身或環境潮溼而得名，根據醫學上的定義，它是指一種具癢感而且會產生丘疹或水包的皮膚變化，在急性期時可能會有明顯的紅斑、水腫，甚至產生水包及滲水現象，在慢性期時則會出現表皮增厚及脫屑現象。溼疹便是以急性期的特徵而得名。